Первое в мире испытание чат-бота для охраны психического здоровья может стать переломным моментом

Нравится вам это или нет, но чат-боты никуда не денутся. И хотя всё больше людей обращаются за помощью к таким чат-ботам, как Claude и ChatGPT, их ценность для психического здоровья подтверждается лишь отдельными случаями. То есть до сих пор.

Исследователи из Дартмутского колледжа провели первое в своём роде испытание, используя чат-бота с генеративным искусственным интеллектом, созданного в колледже, чтобы оценить эффективность таких новых технологических моделей для людей с проблемами психического здоровья. В исследовании приняли участие 106 человек из США, у которых было диагностировано большое депрессивное расстройство (БДР), генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или расстройство пищевого поведения. Контрольная группа получала доступ к чат-боту для смартфонов под названием Therabot с четвёртой по восьмую неделю.

В отличие от чат-ботов, таких как ChatGPT, Therabot инициирует взаимодействие с участниками, предлагая ответы на вопросы о настроении и эмоциях. Это побуждает пользователей отвечать, а затем и дальше вовлекать их в беседу. В конце исследования пользователи Therabot, из которых около трех четвертей на тот момент не подвергались никаким другим вмешательствам в области психического здоровья, были оценены на основе мер по облегчению симптомов.

Участники с депрессией сообщили, что их симптомы ослабли в среднем на 51%, при этом особенно улучшилось настроение и самочувствие в целом. В то же время участники с генерализованным тревожным расстройством сообщили о среднем снижении симптомов на 31%, что для многих снизило уровень клинической тревожности с умеренного до лёгкого или с лёгкого до уровня ниже диагностического порога. А у участников с расстройством пищевого поведения в среднем на 19% улучшилось восприятие своего тела — это было особенно впечатляюще, учитывая сложности в лечении этого состояния традиционными методами.

«Улучшение симптомов, которое мы наблюдали, было сопоставимо с тем, что наблюдается при традиционной амбулаторной терапии, что позволяет предположить, что этот подход с использованием ИИ может принести клинически значимую пользу», — сказал старший автор исследования Николас Джейкобсон, доцент Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте. «Нет замены очному лечению, но врачей катастрофически не хватает».

В нашей недавней статье об использовании чат-ботов для поддержки психического здоровья мы также подчеркнули следующее: из-за отсутствия доступного и своевременного лечения многие люди по целому ряду причин не получают практически никакой помощи. Исследователи добавляют, что только в США спрос намного превышает предложение: на одного психотерапевта приходится около 1600 человек с клинической тревожностью или депрессией, нуждающихся в поддержке. Хотя чат-боты не предназначены для такой работы (пока), они предлагают доступный круглосуточный доступ, чтобы люди могли связаться с ними в любое время, — и эта надёжность в режиме реального времени повышает доверие к технологии.

«Мы бы хотели, чтобы генеративный искусственный интеллект помогал оказывать психологическую поддержку огромному количеству людей, не входящих в систему оказания медицинской помощи, — добавил Джейкобсон. – Я вижу потенциал для совместной работы личной и программной терапии».

Если вы обращались к чат-боту за поддержкой в области психического здоровья, вы, вероятно, обнаружили, что он полезен в данный момент. И хотя технология совершенствуется быстрыми темпами, медицинские работники по-прежнему остерегаются слишком полагаться на ее советы и обратную связь.

«Хотя эти результаты очень многообещающие, ни один агент генеративного ИИ не готов к полностью автономной работе в сфере психического здоровья, где существует очень широкий спектр сценариев с высоким уровнем риска, с которыми он может столкнуться, — сказал первый автор исследования Майкл Хайнц, доцент и психиатр из Медицинского центра Дартмутского Хичкока. – Нам всё ещё нужно лучше понять и количественно оценить риски, связанные с генеративным ИИ, используемым в сфере психического здоровья».

В отличие от других существующих чат-ботов, Therabot был разработан в сотрудничестве с психологами и психиатрами специально для использования в качестве инструмента поддержки психического здоровья. Таким образом, пользователи получали открытые ответы на запросы, что побуждало их говорить о своих проблемах и эмоциональном состоянии. Во время тестирования были предусмотрены меры предосторожности, чтобы распознавать участников, которым грозит самоповреждение, и предоставлять ссылки на экстренную помощь.

После первых четырёх недель тестирования у пользователей (а также у контрольной группы) был ещё один четырёхнедельный период доступа к Therabot, но на этот раз без подсказок приложения. Участники продолжали взаимодействовать с чат-ботом.

В целом, в ходе исследования люди общались с Therabot около шести часов, что эквивалентно примерно восьми сеансам с психотерапевтом. Кроме того, в те моменты, когда симптомы наиболее выражены, например, поздно ночью, количество обращений к приложению увеличилось. А то, что пользователи продолжали пользоваться приложением и после завершения ознакомительного этапа исследования, говорит о том, что они сформировали своего рода связь с приложением и стали доверять ему.

«Мы не ожидали, что люди будут относиться к программе почти как к другу, — сказал Джейкобсон. – Это говорит мне о том, что они на самом деле выстраивали отношения с Therabot.

«Мне кажется, людям было комфортно разговаривать с ботом, потому что он их не осуждал», — добавил он.

Участники сообщили, что они стали более откровенными и открытыми с Therabot, но в исследовании не оценивается, насколько это преимущество само по себе помогло облегчить симптомы. И хотя исследователи спешат предупредить о неизученных рисках чрезмерной зависимости от этой технологии, исследование показывает, что спрос на неё есть, как и польза от неё.

«Наши результаты сопоставимы с тем, что мы увидели бы у людей, имеющих доступ к когнитивной терапии золотого стандарта у амбулаторных врачей, - сказал Джейкобсон. – Мы говорим о потенциальном предоставлении людям эквивалента наилучшего лечения, которое вы можете получить в системе здравоохранения в течение более коротких периодов времени».

«После выхода ChatGPT многие спешат в эту сферу, и легко создать доказательство концепции, которое на первый взгляд выглядит отлично, но безопасность и эффективность которого не доказаны, — добавил он. — Это один из тех случаев, когда необходим тщательный контроль, и это действительно выделяет нас в этой сфере».

Исследование было опубликовано в New England Journal of Medicine: NEJM AI

Источник: New Atlas