Риск снижения когнитивных функций может заставить пересмотреть представление о «здоровом» уровне витамина B12

Согласно новому исследованию, люди с низким или высоким уровнем витамина B12 в крови по-прежнему подвержены риску когнитивных нарушений. Исследователи, проводившие это исследование, говорят, что нам нужно пересмотреть «здоровый» диапазон уровня этого витамина, который играет ключевую роль в здоровье мозга и нервной системы.

Витамин B12, или кобаламин, играет важнейшую роль в синтезе ДНК, образовании эритроцитов, здоровье и функционировании нервной системы, здоровье мозга и выработке энергии. Обычно он содержится в мясе, птице, рыбе и моллюсках, молочных продуктах и яйцах. Веганы и вегетарианцы могут получать B12 из продуктов, обогащённых этим витамином.

В новом исследовании, проведённом учёными Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), изучалось, как, казалось бы, «нормальный» уровень витамина B12 в крови может негативно влиять на работу и структуру мозга, особенно у пожилых людей.

«Предыдущие исследования, в которых определялось необходимое для здоровья количество витамина B12, могли не учитывать едва заметные функциональные проявления высокого или низкого уровня, которые могут влиять на людей, не вызывая явных симптомов, — сказал автор исследования, доктор Ари Грин из Института неврологии Вейла при Университете и его отделения офтальмологии. — Пересмотр определения дефицита витамина B12 с учётом функциональных биомаркеров может привести к более раннему вмешательству и предотвращению снижения когнитивных функций».

После того как витамин B12 попадает в кровоток, два белка-переносчика помогают ему добраться до тех мест в организме, где он необходим. Один из них, гаптокоррин (HC), связывается с большей частью B12 в крови, но организм не может сразу его использовать, поэтому он в основном накапливается в печени, где в конечном итоге расщепляется и выводится из организма. Эта форма B12 считается биологически неактивной, потому что она не сразу доступна тканям. Второй белок, транскобаламин (TC), связывается с меньшей частью B12 благодаря рецептору CD320, который позволяет клеткам поглощать его. Эта форма B12, которая может быть немедленно использована организмом, считается биологически активной.

При измерении уровня витамина B12 в крови учитываются обе формы. Активный витамин B12 (Holo-TC) — это то, что действительно важно для клеток организма. Если его уровень низкий, это может вызвать неврологические симптомы. С другой стороны, неактивный витамин B12 (Holo-HC) в основном «хранится» в печени и не оказывает прямого влияния на функции организма. В США, Великобритании и Австралии концентрация витамина B12 в крови измеряется в разных единицах. Для обеспечения сопоставимости референсные диапазоны для каждой страны были переведены в пикомоли на литр (пмоль/л):

- США: от 148 до 748 пмоль/л

- Австралия: от 135 до 650 пмоль /л

- Великобритания: от 115 до 740 пмоль/л

Таким образом, в США, где проводилось настоящее исследование, «дефицит» витамина B12 определяется как значение ниже 148 пмоль/л, а «нормальной» считается любая концентрация, которая находится в пределах указанного выше референсного диапазона.

В рамках настоящего исследования учёные набрали 231 здорового участника со средним возрастом 71 год и средней концентрацией витамина B12 в крови 414,8 пмоль/л, что значительно выше рекомендуемого минимального уровня. Участники были набраны в рамках исследования Brain Aging Network for Cognitive Health (BrANCH) в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Исследователи измерили общий уровень витамина B12 и Holo-TC в крови участников. Значения Holo-HC были получены путём вычитания Holo-TC из общего измеренного уровня витамина B12.

Исследователи оценили взаимосвязь между концентрацией витамина B12 и когнитивными способностями, а также целостностью миелина. Миелин — это защитное покрытие нервных волокон, которое имеет решающее значение для правильной работы нервов. Витамин B12 играет ключевую роль в его поддержании. При дефиците витамина B12 организму сложнее восстанавливать и поддерживать целостность миелина. Для оценки состояния тканей мозга была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исследователи обнаружили, что более низкий уровень витамина B12, особенно его активной формы (Holo-TC), был связан с более низкой скоростью когнитивных процессов. С возрастом этот эффект усиливался, то есть пожилые люди с низким уровнем Holo-TC страдали сильнее. Низкий уровень Holo-TC также был связан с замедлением передачи нервных сигналов, связанных со зрением. Кроме того, МРТ-сканирование показало, что у участников с более низким уровнем Holo-TC было больше «гиперинтенсивных участков белого вещества» (WMH) — небольших областей повреждения белого вещества мозга, связанных со старением, плохим кровообращением или неврологическими заболеваниями, такими как инсульт или деменция.

В рамках этого исследования учёные не смогли определить, были ли WMH, выявленные с помощью МРТ, прямым следствием низкого уровня витамина B12. Исследователи были удивлены тем, что более высокий уровень неактивной формы B12 (Holo-HC) был связан с более высоким уровнем тау-белка в сыворотке крови — белка, связанного с дегенерацией клеток мозга и такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера.

Результаты исследования имеют отношение к современной клинической практике и могут способствовать изменению методов лечения, особенно у пожилых пациентов.

«Помимо пересмотра определения дефицита витамина B12, врачам следует пересмотреть вопрос о приёме добавок пожилыми пациентами с неврологическими симптомами, даже если их уровень находится в пределах нормы», — сказала соавтор исследования Александра Бодри-Ришар, которая получает докторскую степень в области исследований и медицины на кафедре неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Исследование было опубликовано в журнале Annals of Neurology.

Источник: NEW ATLAS